Мы работаем круглосуточно, в выходные и праздники бригады работают в усиленном режиме. В праздничные дни количество бригад увеличено.
улица Льва Толстого, 29
Лечение ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) в реабилитационном центре «Трезвый путь» осуществляется комплексно. Наши врачи назначат комбинированную терапию с учётом состояния пациента. Записаться на диагностику можно по телефону 8 (800) 511-53-86.
Посттравматическое стрессовое расстройство – это патология психики, которая возникает после особенно сильных травматических событий – угроза жизни, несчастные случаи, наблюдение за смертью или страданиями других, сексуальное насилие, участие в боевых действиях или стихийных бедствиях. Переживание таких моментов вызывает ряд интенсивных реакций: от тревоги и паники до гнева, чувства вины или беспомощности. Эти эмоции проявляются в виде навязчивых, часто повторяющихся воспоминаний – флешбэков.
Постоянное психологическое «пережёвывание» прошлых событий негативно отражается на физическом и психическом здоровье, приводит к развитию депрессии, различным фобиям, постоянному чувству страха, суицидальным мыслям.
Частота событий, способных вызвать ПТСР, достигает 61%, в зависимости от социально-экономических условий, уровня преступности в стране. Но не все страдают от ПТСР после травм. Многие люди находят способы справиться со стрессом.
Расстройство обычно развивается у 13–50% людей, переживших тяжёлые события. Женщины подвержены заболеванию в 2 раза больше мужчин, в то время ПТСР у детей чаще диагностируется у мальчиков. Статистика отражает влияние личных особенностей, степени уязвимости человека, наличие других психологических нарушений.
Конфликты могут быть особенно сложными для людей с посттравматическим расстройством, поскольку определённые обстоятельства или поведенческие особенности активируют воспоминания о событиях. Такие триггеры проявляются во множестве форм – особый тон голоса, знакомые манипулятивные выражения, тенденция к эмоциональному дистанцированию или, напротив, чрезмерной близости, давление или угрозы.
Эти элементы вызывают ощущение небезопасности, напоминают о моментах, когда человек ощущал себя игнорируемым или наказанным, уязвимым.
Пациенты часто не полностью осознают присутствие этих триггеров, что осложняет способность предотвратить повторение деструктивных поведенческих паттернов, даже если человек знает о потенциальных последствиях.
В случаях шокового кризиса, например, из-за внезапной потери близкого или серьёзного изменения в социальном статусе, эмоциональная реакция бывает настолько сильной, что парализует адаптационные способности. Эти события радикально меняют восприятие человеком его социальной и материальной идентичности, вызывают шок и характерные проявления ПТСР из-за неожиданности обстоятельств.
Клиническая картина ПТСР включает физические, эмоциональные и поведенческие симптомы. Некоторые из наиболее частых проявлений:
Раннее медицинское вмешательство поможет предотвратить последствия и быстро восстановиться.
Источником развития посттравматического тревожного расстройства становятся жестокие нападения, сексуальная агрессия, шантаж или эксплуатация пострадавшего, физические и психологические пытки, масштабные природные бедствия, техногенные аварии, революции, теракты, широкомасштабные репрессии, геноциды, экономические кризисы, эпидемии. Эскалация конфликтов на религиозной, этнической или культурной основе тоже провоцирует возникновение ПТСР.
У детей и подростков расстройство возникает из-за игнорирования родителями своих обязанностей, нищеты, социальной и педагогической запущенности, жестокого обращения, а также в результате эксплуатации через трудовое и сексуальное рабство.
В контексте боевых действий у ветеранов особое значение приобретают социокультурные факторы – изменение восприятия обществом их поступков. Например, бывшие солдаты признаются виновными в военных преступлениях в результате смены политической риторики. Синдром «выжившего» – чувство стыда за спасение, в то время как близкие или товарищи погибли – тоже значительно усиливает психологическую травму.
Признаки ПТСР возникают на фоне генетической предрасположенности, физиологических особенностей, ранних травмирующих переживаний. Отсутствие социальной и семейной поддержки, перенесённые инфекции, травмы головы, хронические заболевания и другие обстоятельства усиливают восприимчивость к развитию патологии.
За выявление посттравматического стрессового расстройства отвечают психиатры и клинические психологи, использующие для диагностики определённые критерии и идентифицирующие факторы.
Первое условие теста на ПТСР – травма. Человек подвергся событиям, которые носили угрожающий или катастрофический характер, спровоцировали серьёзные психические нарушения. Второе – постоянные воспоминания, которые возникают в виде кошмаров или внезапных переживаний.
Избегание триггеров, ассоциируемых с травмой – типичный симптом ПТСР. Это может проявляться в уклонении от определённых мест или действий, вызывающих беспокойство или страх.
Для подтверждения диагноза необходимы минимум 2 из следующих проявлений:
Специалисты собирают информацию от пациента и его близких о пережитых событиях, симптомах и связанных расстройствах. Важно внимательно подходить к опросу жертв сексуального насилия, чтобы избежать повторной травматизации.
Диагностика ПТСР также включает оценку психологического состояния пациента, анализ расстройств в семье для исключения других заболеваний, определение рисков развития патологий, включая суицидальное поведение.
Назначаются физическое освидетельствование, инструментальные исследования – проверка состояния органов, лабораторные тесты, обследование щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, а также МРТ для исключения органических поражений головного мозга.
Устранение посттравматического стрессового расстройства обычно осуществляется на психотерапевтических сессиях или с помощью медикаментозного вмешательства. В зависимости от обстоятельств и для достижения результатов иногда требуется их комбинирование.
Среди антидепрессантов селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) помогают в уменьшении проявлений признаков расстройства. Трициклические антидепрессанты показывают аналогичную эффективность.
Использование бензодиазепинов в лечении ПТСР не рекомендуется из-за отсутствия данных о пользе и возможном риске ухудшения состояния. Они снимают острую тревогу и бессонницу, но нет доказательств, подтверждающих их эффективность в предотвращении рецидивов. Препараты этой группы ассоциируются с риском развития зависимости и синдрома отмены, поэтому должны использоваться как последний вариант после применения других методик.
В лечении ПТСР медикаментами глюкокортикоиды полезны в краткосрочной перспективе для защиты от нейродегенерации, связанной с реакцией на стресс, но их долгосрочное применение нежелательно, так как имеет обратный эффект.
Коррекция посттравматического стрессового расстройства часто предполагает комплексный психотерапевтический подход.
Распространённые методы лечения.
Дополнительно методы лечения ПТСР включают гипнотерапию, аутогенные тренировки, дыхательные техники, арт-терапию для поддержки восстановления.
Виртуальная реальность – инновационная тактика, которая позволяет пациентам переосмысливать травмирующие события в контролируемой, безопасной среде. С помощью VR-очков и программного обеспечения создаются сценарии, соответствующие триггерам человека. Терапия предоставляет возможность постепенно увеличивать сложность моделируемых ситуаций – это помогает преодолеть страхи.
Каждая сессия завершается диалогом с психотерапевтом, который анализирует успехи пациента, планирует последующие шаги лечения. Процесс требует постоянной, целенаправленной работы в тандеме с врачом.
Выздоровление начинается, когда источники травмы остаются позади. Если риски всё ещё существуют, важно обеспечить личную безопасность, а затем переходить к восстановлению.
Основной элемент в комплексном лечении ПТСР – осмысление и принятие случившегося. Это важно, поскольку в обществе часто встречается отождествление этого состояния с призывами «перестать переживать» или «выздоравливать самостоятельно», что недооценивает тяжесть заболевания.
Эмоциональная поддержка от окружающих, способность принять эту помощь играют важную роль в восстановлении. Эмпатия, присутствие близких уменьшают ощущение одиночества.
Нужно акцентировать внимание на самопомощи и саморегуляции. Физические упражнения, йога, медитативные практики и другие методы эффективно снижают тревожность. Важно заботиться о здоровье, правильном питании и качественном сне – это помогает поддерживать контакт с телом и реальностью, предотвращать продолжительные периоды диссоциации.
Регулярные сессии психотерапии и консультации с психологами или психиатрами – одни из самых действенных методов восстановления. Медицинское вмешательство помогает уменьшить воздействие травм из прошлого, строить основу для здорового будущего.
Терапия посттравматического стрессового расстройства в наркологии «Трезвый путь» даст очевидные плюсы.
Чтобы получить комплексную терапию ПТСР, нужно записаться на консультацию или вызвать психиатра на дом для прояснения клинической картины заболевания и диагностики. Сделать это можно по круглосуточному телефону – 8 (800) 511-53-86.
Наши врачи помогают устранить последствия пережитых травм, начать здоровую жизнь, обучают самостоятельно справляться с рецидивами патологии.
Специалист, проверивший статью: Морозов Святослав Геннадьевич
Обновлено: 1 Сентября 2024